2016年1月

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31 Jan 2016

胆总管结石是一种危害比较大的疾病,这种疾病的形成和人们的日常生活有着密切的关系

胆总管结石是一种危害比较大的疾病,对于这种疾病如何正确的进行预防成为人们关注的问题,这种疾病的形成和人们的日常生活有着密切的关系,对于胆总管结石的预防要注意哪些?持续性的梗阻可引起胆道感染甚至显现急性梗阻性化脓性胆管炎、肝脓肿等,病人显现寒战、高热,重者显现感染性休克危及生命。针对于结石病如此高的发病率做好早期的预防工作是很重要的。十五味赛尔斗丸,病程长,反复上腹部胀痛,放射到右肩胛部,常有发冷发热。早餐的食用尤为重要,对于人们生活压力的增大,对于早餐的摄入量也是越来越少的,对于胆管结石患者一定要注意食用早餐,人们在经过一夜的胆汁淤积,如果得不到很好的排解容易诱发结石病的发生。有黄疸、剑突下或右上腹肌紧张,压痛,肝大。胆囊肿大,有压痛。后期有脾大,腹水等。


要注意平时清淡的饮食,对于高脂肪和高蛋白的食物要引起人们的注意,对于刺激、辛辣性和容易产生气的食物一定要少吃或不吃,如酒、大葱、大蒜、姜、辣椒、花椒、牛奶、萝卜、洋葱等。小儿先天性胆管扩张症(胆总管囊肿)为临床上最常见的一种先天性胆道畸形。要注意加强日常的锻炼也是很重要的,避免其便秘情况的出现,对于长期静坐或者是卧床者,他们的收缩功能比较差;便秘和慢性胆囊炎,十五味赛尔斗丸,都是胆结石形成的重要原因。其病变主要是指胆总管的一部分呈囊状或梭状扩张,有时可伴有肝内胆管扩张的先天性畸形。另外,对于预防胆总管结石病还要注意每天摄入足够量的水也是很重要而,要保持良好顺畅的心情,不要过度的喜怒哀乐,保持劳逸结合,避免在日常的生活中暴饮暴食的情况的出现。

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31 Jan 2016

随着胆结石患者的增多,胆总管结石患者也是逐渐上升

胆总管结石致胆总管梗阻引起上腹疼痛甚至阵发性绞痛,伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等,导致病人进食明显下降甚至不能进食。胆总管结石是指位于胆总管内的结石,其临床表现及病情的轻、重、危,完全取决于结石阻塞时的程度和有无胆道感染。十五味赛尔斗丸,病轻程度轻重直接影响患者的症状表现。随着胆结石患者的增多,胆总管结石患者也是逐渐上升,越来越多的人受到胆总管结石的症状侵害,正是由于胆总管结石患者的增加,促使更多的人开始注重这一疾病,在人们的了解中发现,胆总管结石给人们带来的伤害是非常严重的, 需要积极的进行治疗。近些年来,患有原发性胆总管结石的人原来越多,而人们在前期的时候,因为对于原发性胆总管结石的症状是什么不了解,而延误时机,最后导致病情恶化。


结石梗阻致胆汁引流不畅,显现胆汁淤滞肝脏肿大,破坏肝功能,而感染又会加剧上述肝功能的破坏。原发性胆总管结石:常有典型夏科三联征及恶心呕吐等胃肠道症状。疼痛可向右肩胛部放射。结石嵌顿在乏特(Vater)壶腹部可出现黄疸,尿色深,大便色浅。肝功能的破坏又引发全身各个系统和器官的破坏,十五味赛尔斗丸,如凝血障碍、低蛋白血症、肾功能破坏、循环障碍等。病情轻重不同,则症状不同,而症状的不同,直接影响着治疗方法的不同,因此对于胆总管结石的症状要有一个准确的判断,这样才能在治疗时取得最好的效果。
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30 Jan 2016

腹腔镜治疗不良反应少,但胆道损伤发生率高

腹腔镜治疗不良反应少,但胆道损伤发生率高。肝移植现已成为治疗终末期肝病的常规手段。当病变部位出现炎症时,治疗的难度会更大。胆管结石是肝移植术后常见的并发症之一,其结石大多为泥沙样,胆道镜、十二指肠镜难以取出或取尽,治疗十分棘手。为了减少对病人的创伤,腹腔镜的方式在不断改变。其中一种为单孔腹腔镜,其用一经脐大孔来替代原来的四孔。藏药十五味赛尔斗丸,行肝移植术前,原发基础疾病已令患者元气大伤,复因肝移植这一复杂手术打击以及术后抗排异反应等治疗,可谓心肝脾肺肾俱虚,气血阴阳津精均损,治疗难以兼顾。这种方式理论上可以提高美观程度,减轻术后疼痛,缩短术后恢复时间以及减少伤口相关的不良反应,但是疝和胆道损伤的发生率较高。临床上胆道术后综合征患者常出现食少、腹胀,这都是影响了脾的运化功能,失其健运而产生的后果。另一种为小孔腹腔镜,其术后美观程度较高。但是,无论是单孔、小孔还是由机器人协助的腹腔镜下胆囊切除术,由于技术条件、手术花费等限制因素,均未能广泛开展。


经皮胆囊造口术是指在超声或者CT 的指引下,于胆囊造口,随后在导丝引导下放置猪尾状导管的一种治疗方式,其对 90% 的急性胆囊炎有效,特别适用于禁忌腹腔镜手术或保守治疗无效的患者。并且这两类患者往往病程缠绵,久必及肾。不良反应发生率约为25%。临床用药补肾滋阴多用熟地黄、山茱萸、怀山药;助阳常选仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉、胡芦巴等温润之品,以防过燥劫阴。置管后几周内,藏药十五味赛尔斗丸,如果导管发生移位,容易引起腹膜炎。导管会给患者带来不舒适的感觉,影响患者生活。当窦道形成(一般需要 3-6 周)、胆囊炎症消退,特别是胆囊管畅通、无胆囊结石及胆管结石残留时,可以将导管拔除。应用疏利、滋阴之剂,更不忘兼以运脾,以防理气伤脾或滋腻碍脾。

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30 Jan 2016

对于胆囊疾病,胆囊切除术是较为完善且使用率很高的一种治疗方式

对于胆囊疾病,胆囊切除术是较为完善且使用率很高的一种治疗方式,但是,本着安全和侵袭性小的原则,胆囊疾病的治疗方式在不断发展与变革。治胆勿忘脾胃,兼顾先天之本,其用药特点有广泛的临床意义。中焦脾胃为气机升降之枢,但脾胃之气的升降运动亦有赖于肝胆之气的疏泄,脾无肝胆不能升清,胃无肝胆不能降浊。无论是外科手术、内镜治疗,抑或是经皮胆囊造口,藏药十五味赛尔斗丸,医生应该根据患者自身条件以及疾病情况来综合判断,审慎选择。脾胃有病可以影响到肝胆,肝胆功能失调亦可以影响到脾胃,脾气健运则消化吸收功能良好,身体健康,若脾失健运,则消化吸收功能减弱,临床上肝胆病患者常出现食少、腹胀等症,均由脾失健运引起。


胆病从肝论治是中医治疗胆道疾病的基本原则,肾为先天之本,与肝的关系极为密切,有“肝肾同源”之说,肝藏血,肾藏精,藏血与藏精的关系实际上是精血相互滋生和相互转化的关系。腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗有症状的胆囊结石以及轻中度急性胆囊炎的标准术式。肝肾阴阳之间的关系也极为密切,肝肾阴阳,息息相关,相互制约,协调平衡,在病理上也相互影响,如肾阴不足可以引起肝阴不足,阴不制阳而致肝阳上亢,即“水不涵木”,如肝阴不足,可导致肾阴亏虚,而致相火偏亢,反之,肝火太盛也可下劫肾阴,导致肾阴不足的病理表现。最近的研究结果表明,藏药十五味赛尔斗丸,早期行腹腔镜下胆囊切除术相比保守治疗后延期行腹腔镜下胆囊切除术,可以明显降低发病率,住院时间以及治疗花费。

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29 Jan 2016

现在没有证据支持对胆囊无结石的患者进行预防性胆囊切除是有效的

现在没有证据支持对胆囊无结石的患者进行预防性胆囊切除,也没有证据表明上述预防胆结石的方法是有效的。胆囊扭转是导致腹痛的罕见病因,是胆囊围绕胆囊管和胆囊动脉发生旋转产生,由于胆囊扭转的临床表现与其他急腹症类似,这使得术前诊断比较困难。每年大约有2%-4%的胆结石患者出现相关症状,最常见症状为胆绞痛(右上腹疼痛持续半小时以上),通常无发热。十五味赛尔斗丸如有发热,则常提示有胆囊炎或胆管炎。腹腔脂肪的丢失可以导致获得性的肠系膜过长,这可能是年老女性的胆囊扭转发生率不断增加的原因,约占所有病例的 84%。其他症状包括上腹痛及进食油腻或煎炸食物后出现恶心、腹胀、大便伴泡沫和腐臭味等。大部分扭转是非结石性的。胆囊扭转可分为完全性(<180°)或部分性(>180°)。胆结石的并发症有胆囊炎(每年发生率为0.3%-0.4%)、急性胰腺炎(每年发生率为0.04%-1.5%)、梗阻性黄疸(每年发生率为 0.1%-0.4%)及急性胆管炎、肠梗阻等较少见的并发症。


完全扭转多致血管损坏和胆囊坏疽。不完全扭转可能仅会导致胆管阻塞,但血供尚存。其中,急性胰腺炎和胆管炎可能成为危及生命的并发症,第一次发作急性胰腺炎的患者的死亡率为 3%-20%,急性胆管炎的死亡率为24%。由于胆囊扭转的临床表现与其他急腹症类似,这使得术前诊断比较困难。多排螺旋 CT 对于胆囊扭转的术前诊断非常有用。单纯的胆绞痛也常可能发生其他并发症,有胆绞痛发作史的患者并发症发生风险更高。其典型表现为「漩涡征」,即胆囊偏离其正常位置,扭转的胆囊蒂位于胆囊的右侧,呈旋涡状。尽管有研究表明,十五味赛尔斗丸,胆结石和胆道肿瘤有一定联系,但并没有证据表明他们之间一定是因果关系,产生上述联系的原因很有可能是他们之间的某些危险因素是相同的。还可见胆囊周围炎症性改变和管腔扩张。超声检查可见扩张柔软的胆囊,并且其轴线偏离胆囊窝。胆囊扭转的治疗方法是急诊胆囊切除术。


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29 Jan 2016

饮食习惯、长期肠外营养、高脂血症,以及溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石

胆囊结石是如今发病率较高的结石疾病,且女性的发病率要高于男性,通常来说胆囊结石发病与多种因素有关,比如:女性激素、肥胖,以及高脂肪饮食和糖尿病等等,大多数患者没有明显的症状,仅在体检中发现,少数患者有典型的胆绞痛症状。尽管与胆结石相关的某些危险因素如肥胖、体重骤降、高能量饮食、精制碳水化合物饮食、缺乏运动等可以通过改变生活方式来避免,十五味赛尔斗丸,但是并没有证据显示改变生活方式能有效降低胆结石的发生率。胆囊结石对患者的危害也是很大的,很多患者在患了胆囊结石后都会有一个疑问:胆囊结石会痊愈吗?早期发现镰刀细胞性贫血,从而可采取恰当措施预防溶血发生,或者对脾切除术后患者及脾梗死患者预防性使用抗生素,预防感染,从而预防胆色素结石发生。


我们知道此病可由多种因素造成,包括:饮食习惯、长期肠外营养、高脂血症,以及溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石,影响人们的身体健康,十五味赛尔斗丸,一般情况下无症状的胆囊结石不需积极手术治疗。另一个预防胆结石的方法是摘除胆囊,适用于那些进行减肥手术的人群(因为体重骤降也是胆结石形成的危险因素之一)和有症状的胆结石患者。患者一般没有什么明显的症状出现,只在偶尔体检中发现,但是少数患者可出现典型的症状:胆绞痛、在进食过量等情况下上腹隐痛,并且如果结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。如同时需要其他腹部大手术时,为了避免再次手术,可以一同将胆囊摘除。

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28 Jan 2016

腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗有症状的胆囊结石以及轻中度急性胆囊炎的标准术式

相比腹腔镜,其主要的优势为无腹壁伤口。虽然 NOTES 术后更加美观,恢复时间更短并且疼痛更轻,但其总体治疗效果与腹腔镜无差异,且性功能不受影响。由于 NOTES 技术难度大,器械要求高,故其开展受到限制。这其中,胆囊结石堪称最为常见。专家表示,随着高脂肪摄入、不定时用餐等无节律、现代化生活方式的推广,胆囊结石发病日渐增多。过去治疗方法就是“一刀切”,十五味赛尔斗丸,即切除胆囊。这就让病人望而却步了,要么尽量熬着,要么保守治疗,最终导致人财两伤,依然“有胆有石”。腹腔镜下胆囊切除术已成为治疗有症状的胆囊结石以及轻中度急性胆囊炎的标准术式。


最近的研究结果表明,早期行腹腔镜下胆囊切除术可明显降低发病率,住院时间以及治疗花费。临床显示,胆囊结石发病以女性常见,尤以经产妇、服用避孕药者常见,男女比例约为1:3。腹腔镜治疗不良反应少,但胆道损伤发生率高。当病变部位出现炎症时,治疗的难度会更大。十五味赛尔斗丸,经十二指肠乳头引流是指在 ERCP 引导下,按标准操作流程将套管插入胆管中,随后,导丝通过胆囊管进入胆囊,猪尾支架的一端在胆囊内展开,另一端留在十二指肠内引流。

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28 Jan 2016

胆囊切除术一直是胆囊疾病较为完善且使用率很高的一种治疗方式

胆囊是人体的一个重要消化器官,胆囊不仅具有浓缩胆汁、储存胆汁、排泄胆汁的功能,而且还有着复杂的化学、免疫等功能。胆囊是人体的囊状消化器官、呈梨形。有俗语称“肝胆相照、忠肝义胆”,形象指出人体内胆囊与肝脏的关系非常密切。如果仅仅因为胆囊内有结石,就把胆囊切除,那么,胆囊的多种功能也随之丧失,人体的生理代谢将发生改变,而且会造成诸多并发症及不良的反应,十五味赛尔斗丸,现代这种胆囊切除术已经淘态的治疗方法。胆囊切除术一直是胆囊疾病较为完善且使用率很高的一种治疗方式。随着医学的进步,胆囊疾病的治疗方式也在不断发展与变革。


另外,现代医学研究也表明,胆囊切除以后,会对病人的消化系统产生多方面的影响。生理情况下,休息时,肝脏分泌的胆汁不会进入小肠漫,十五味赛尔斗丸,而是进入胆囊储蓄并浓缩起来;进食时,胆囊再将存储的胆汁通过胆囊管、胆总管分泌到小肠参与脂肪的消化。所谓胆囊疾病,主要包括非肿瘤性疾病、肿瘤性疾病。常见的非肿瘤性疾病又包括胆囊结石、结石性胆囊炎及非结石性胆囊炎。
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27 Jan 2016

现在的生活水平提高了,身边患胆囊炎、胆结石的人也多了

约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块,多数为增大的胆囊。一旦高度怀疑胆囊癌,应尽早去医院检查。随着超声仪器的不断改进及普及,完全可以早期发现胆囊病毒,只要及时处理就可以极大程度地降低胆囊癌的发病率。另一种小便黄得像浓茶,则不是由于上述原因,而是肝脏或胆囊有了病变。原来,胆汁向外排的通路通常有两条:一条从尿里出来,一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病,胆汁到肠道的路被切断就只能从尿里排出来,尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。


在中年人群中,相当一部分对胆囊的作用认识不足。再加上现在的生活水平提高了,身边患胆囊炎、胆结石的人也多了,特别是发作起来痛得难受。但这不是最好的方法,应该做的是提高对胆囊的认识,不能平白失去一个保护自身的屏障。倘若某一天也得了胆部疾病,就愿意一切了之。而在切除了胆囊之后,总是出现头晕的表现,去检查就被告知是贫血,人也日渐消瘦下去。胆囊的一个最大作用就是储存胆汁。十五味赛尔斗丸,一个饥饿的人,胆汁储存在胆囊内,当消化需要的时候,再由胆囊排出,所以胆囊被称为“胆汁仓库”。

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27 Jan 2016

体重太重得高血压或患胆囊疾病的几率偏高

奥尔森在报告中指出,20%的美国人体重太重,这会使这些人得高血压或患胆囊疾病。也有一类是器质性慢性腹痛,如慢性阑尾炎、肠粘连、慢性胆囊炎、蛔虫症以及一些少见的肠畸形等。这些病一般会有营养或生长方面的影响,腹部检查时多少有些症状,如有固定的压痛或肿物等。过于肥胖的人要小心自己饮食中的热量含量,少吃油脂类食物,因为在同样数量的不同食物中,十五味赛尔斗丸,油脂类食物的热量比碳水化合物或蛋白质类食物多2倍。

十五味赛尔斗丸

有慢性胆囊炎、胆石症病史的女性,特别是40岁以上的女性,会有腹部疼痛的情况。这个时候的疼痛已经转变为局部持续性加重,或者是由绞痛转变为持续性钝痛或刺痛。少饮白酒,多进行体育活动,以便消化掉过剩的热量,减缓饥饿的感觉。绝大多数患者会出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃容纳量减少的反应,十五味赛尔斗丸这是由于胆囊功能不全,不能对脂肪物质进行消化所致。